[1]赵夭望 刘李 涂磊. 经输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童肾结石和输尿管上段结石[J].临床小儿外科杂志,2013,12(06):435-438.
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 经输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童肾结石和输尿管上段结石

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第12卷 期数: 2013年06期 页码: 435-438 栏目: 论著 出版日期: 2013-12-28
作者:
 赵夭望  刘李  涂磊
 湖南省儿童医院泌尿外科
关键词:
 ; 输尿管镜;  碎石术; 激光;  肾结石;  儿童
文献标志码:
A
摘要:
 目的探讨经输尿管软镜钬激光技术治疗儿童肾结石和输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析47例（52侧）采用经输尿管软镜钬激光技术治疗的上尿路结石患儿临床资料。结果47例52侧上尿路结石，单用输尿管软镜碎石取石术35例、硬镜+软镜12例。其中2侧一次入鞘置镜碎石成功； 其余采用双J管扩张输尿管后，45侧置入软镜导引鞘成功。45侧置入导引鞘者，39侧一次碎石成功；另外3侧进行了第二次碎石手术；其他3侧未寻及结石，2侧改由MPCNL，1侧观察。5侧导引鞘置入不成功者，其中2侧在斑马导丝引导下置入软镜到肾盂进行碎石成功；另外2例改由微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)，1例失访。共49侧入镜成功并碎石。术后1个月复查B超或CT，46侧结石全部排尽，清石率88.5％（46/52），3例残留下盏结石，术后2～4周再行软镜碎石取石术，术后1个月复查，结石全部排尽。术后2个月总清石率92.3%（49/52）。本组平均手术时间为 45min（25~115min）。术后平均住院时间3d（2~5d），术后出血少，发生输尿管口撕裂1例，无输尿管反流和狭窄。3例出现术后发热。43例术后随访2～24个月，未见输尿管狭窄，1例术后1年结石复发。结论选择合适的输尿管软镜，熟炼掌握操作技术，采用经输尿管软镜钬激光碎石术，是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法。

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