腹腔镜与开腹手术治疗小儿大网膜囊肿的对比研究
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- 目的探讨腹腔镜手术治疗小儿大网膜囊肿的安全性及临床效果。方法回顾性分析2003年11月至2012年2月我们实施手术的12例大网膜囊肿患儿临床资料。将患儿分成腹腔镜手术组(6例)和开腹手术组(6例),比较两组患儿手术时年龄、手术时间、术后完全恢复饮食时间、术后住院时间及术后并发症的发生率等指标。采用SPSS 13.0软件对收集的数据进行统计学分析。 结果12例大网膜囊肿患儿临床表现为腹部膨隆8例(占66.7%),纳差8例(占66.7%),腹痛5例(占417%),恶心呕吐4例(占33.3%),腹胀3例(占25%)。女性患儿多于男性患儿(女 ∶男为8∶4)。均为单发囊肿,囊肿大小为(1 283.37±701.85)cm3,囊肿内出现分隔10例(占83.3%),无分隔2例(占167%)。两组患儿性别、手术时年龄、体重、临床表现、囊肿一般情况及囊肿大小比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。腹腔镜手术组无一例中转开腹手术,手术时间(66.33±23.71)min,开腹手术组手术时间(8250±25.04)min,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组术后完全恢复饮食时间(1.00±000)d、术后住院时间(3.33±0.52)d,开腹手术组分别为(2.17±0.75)d、(7.00±0.00)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后均恢复满意,无出血、感染、梗阻、肠瘘等近期并发症发生,腹腔镜手术组随访时间5个月至4年10个月;开腹手术组随访时间5年9个月至8年8个月,患儿均无囊肿复发、肠梗阻等远期并发症。结论腹腔镜技术治疗大网膜囊肿安全,有效,可行,为儿童大网膜淋巴管瘤提供了新的手术途径。
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