医用透明硅胶膜在尿道下裂手术伤口包扎中的应用
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- 目的探讨医用透明硅胶膜(Mepitel)作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料的特点和优势。方法2007年7月至2008年10月作者对35例尿道下裂手术患儿采用Mepitel作为术后阴茎包扎材料,对42例尿道下裂手术患儿采用尼龙纱布作为包扎材料。77例患儿均伴不同程度阴茎下弯,均行一期尿道成形术,手术由同一名医师完成,手术方式包括MAPGI、Onlay、Duckett、Mathieu、Snodgrass以及Duckett+Duplay术等。比较两种材料包扎阴茎所需时间、拆除包扎时间、拆除时疼痛程度、拆除后创面残留分泌物、术后阴茎瘢痕以及并发症等方面的差异。结果两组阴茎包扎时间差异无统计学意义\[(2.44±0.83)min vs (2.22±0.60)min,F=5.511,t′=1.322,P=0.191)\],拆除包扎时间差异有统计学意义\[(1.22±067)min vs (4.85±2.90)min,F=22.228,t′=-7.864,P=0.000)\]。拆除包扎后创面残留分泌物:Mepitel组6例,尼龙纱组19例,差异有统计学意义(x2 =6.873,P=0.009)。拆除包扎过程中患儿疼痛评分:Mepitel组优于尼龙纱组\[(3.37±1.78)分vs(5.79±1.97)分,F=0.726,t=-5588,P=0.000)\],术后并发症:Mepitel组6 例,尼龙纱组12例,差异无统计学意义(x2=1.392,P=0238)。术后3个月阴茎外观基本无瘢痕:Mepitel组28例(80%),尼龙纱组22例(52.4%),差异有统计学意义(x2=6.396,P=0.011)。结论Mepitel作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料具有损伤小,痛苦小,易操作的优点。
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