球囊扩张治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄的时机选择
- 摘要:
- 目的 探讨新生儿先天性食管闭锁术后吻合口狭窄采用球囊扩张治疗的时机。 方法 回顾性分析15例先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿的临床资料，均在纤维胃镜或电子胃镜下实施球囊扩张术。 结果 球囊扩张后直径为0.3 ~ 1.2 cm。单个患儿扩张次数为2 ~ 6次不等。以呼吸道症状逐渐减轻、消失，饮食由流体状态向固态改善，体重逐渐增加为治疗有效。48次球囊扩张术有43次扩张完成，完成率为89.6%。有效14例，1例扩张术后无好转行胃造瘘术。 结论 食管闭锁术后1 ~ 3个月是食管狭窄治疗的最佳时机，早期发现并通过球囊扩张治疗新生儿先天性食管闭锁术后食管狭窄是有效而安全的治疗手段。
参考文献/References:
1 乔中伟，李国平，施柳英,等.球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄[J].复旦学报(医学版)，2006，33(4):535-536.
2 贾炜，钟微，张靖，等.先天性食管闭锁术后食管狭窄的诊治[J].中华小儿外科杂志，2008,29(12):711-713.
3 Wu Y，Yan Z，Hong L，et al.Thoracoscopic repair of congenital esophageal atresia in infants[J].Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques,2009,19(3):461-463.
4 王华龙，陈红.先天性食道闭锁术后并发症的分析[J].中国妇幼保健，2007,22(31):4490.
5 李桂生,刘钧澄.新生儿Ⅲ型食道闭锁术后，食道气管瘘复发的诊治[J].中华小儿外科杂志,2002,23(5):453.
6 Lang T，Hummer HP，Behrens R.Balloon dilation is preferable to bougienage in children with esophageal atresia[J].Endoscopy,2001,33(4):329-335.
7 Yeming W，Somme S，Chenren S.Balloon catheter dilatation in children with congenital and acquired esophageal anomalies.[J].Journal of Pediatric Surgery,2002,37(3):398-402.
8 Lan LC，Wong KK，Lin SC，et al.Endoscopic balloon dilatation of esophageal strictures in infants and children: 17 years' experience and a literature review.[J].Journal of Pediatric Surgery,2003,38(12):1712-1715.
9 赵英敏，李龙，马汝柏，等.纤维胃镜下气囊导管扩张治疗小儿食管狭窄30例[J].中国微创外科杂志，2006，6(7):509-510.
相似文献/References:
[1]仇学明 罗红来 厉琴 惠亮亮 王美玲 高小花 王震. 食管支架治疗儿童食管烧伤性狭窄[J].临床小儿外科杂志,2011,10(04):279.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(04):279.
[2]贾炜 余家康 钟微 李瑞琼 何秋明 夏慧敏. 先天性食管闭锁12年疗效评价[J].临床小儿外科杂志,2012,11(01):20.
[3]黄柳明 盛剑秋 刘钢 王伟 余梦楠 段炼 覃胜灵 张瞡.腹腔镜联合食管支架治疗合并食管下端 狭窄的小儿胃食管反流[J].临床小儿外科杂志,2013,12(01):22.
[4]秦臻 王俊 蔡威. 鼻空肠营养管在ⅢA型先天性食管闭锁术后营养支持中的应用[J].临床小儿外科杂志,2014,13(02):157.
[5]朱海涛 沈淳 肖现民. 食管闭锁术后食管气管瘘复发再手术的临床分析[J].临床小儿外科杂志,2014,13(05):373.
[6]谢乂民 姚明木 吴建国.确炎舒松A瘢痕内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄46例[J].临床小儿外科杂志,2015,14(01):54.
[7]樊纬,黄金狮,陈快,等.Ⅰ型食管闭锁治疗中食管内张力延长技术的应用[J].临床小儿外科杂志,2017,16(04):360.
[8]晏萍兰,黄金狮,陈快,等.Ｂ超引导下食管闭锁术后食管吻合口瘘空肠营养管置入的方法探讨[J].临床小儿外科杂志,2017,16(05):503.
[9]张宏伟,刘丰丽,曾战东..一期胃代食管术治疗新生儿长段型食管闭锁的疗效分析[J].临床小儿外科杂志,2017,16(06):588.
[10]顾 松 顾洪斌 马 靖 黄思齐 王 晶 陈其民.可降解镁合金食管支架治疗食管狭窄的动物实验研究[J].临床小儿外科杂志,2018,17(01):60.
Gu Song,Gu Hongbin,Ma Jin,et al.Experimental treatment of esophageal stricture with biodegradable magnesium alloy stent.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(04):60.
[11]钟微 王哲 余家康 李瑞琼. 先天性食管闭锁/食管气管瘘合并食管狭窄的治疗分析[J].临床小儿外科杂志,2012,11(03):214.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(04):214.
备注/Memo
首都儿科研究所附属儿童医院外科（北京市，100020），E-mail: kongchihuan@sohu.com,本研究为国家“十一五”科技支撑计划课题（课题名称：严重结构异常筛查、诊断和治疗规范化方案改进的研究，课题编号：2006BAI05A06）以及首都医学科技发展基金资助（课题名称：腹腔镜微创技术治疗小儿消化道和泌尿系畸形的临床应用研究，课题编号：2005-1034）