美克尔憩室致外科急腹症34例诊治分析
- 摘要:
- 目的 本文以美克尔憩室致急腹症患儿为探讨对象，分析其临床特点，提高探讨术前诊断准确率的方法。方法 回顾性分析34例患儿病例资料，男24例，女10例，年龄3 d至12岁，中位数年龄1岁8个月。术前诊断：急性肠梗阻15例，急性阑尾炎9例，弥漫性腹膜炎3例，消化道穿孔1例，肠套叠5例，贫血伴腹腔积血1例。均行手术治疗，术中证实原发病变为美克尔憩室，憩室位置距离回盲部平均40 cm。憩室末端与脐部或肠系膜形成索带致肠梗阻15例，伴肠坏死5例。美克尔憩室炎13例，伴穿孔5例。美克尔憩室所致肠套叠5例。美克尔憩室出血伴穿孔1例。5例行憩室楔形切除，其它29例行肠切除肠吻合术。 结果 术后病理检查均证实为美克尔憩室，伴异位胃黏膜12例（35%），异位胰腺组织2例（6%），所有患儿术后恢复良好，无一例死亡。随访3个月至1年效果满意。其中2例出现术后粘连性肠梗阻再次手术治疗后痊愈。 结论 美克尔憩室致外科急腹症临床表现多样，病情严重而变化迅速；相应辅助检查并无特征性；及时手术探查有利于减少误诊；肠切除肠吻合手术治疗安全有效。
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备注/Memo
作者单位：深圳儿童医院（广东省，518026），E-mail：jcyin158@yahoo.com.cn