肠套叠空气灌肠通常是以Folly氏尿管作为灌肠管,为了避免灌肠过程中尿管脱出,常常往尿管侧气囊内注水或注气30 mL。但在实际操作中,当灌肠压力超过12 Kpa时,常有气体经气囊周围漏出,以致灌肠压力难以上升,压力不足,无法将套叠肠管冲开。为了避免有气体自气囊周围漏出,医生通常采取设法把气囊胀大一些,即向气囊内多注入气体或水,但过多注入气体或水,气囊会压闭中心管,使灌肠机的气体无法进入直肠。为此,我们采取以下改进方法取得了良好的效果。
自制空气灌肠管:准备18号Folly氏尿管1根,16号注射针头1枚。将16号注射针头剪去针尖,剪除注射器塑料接口,削去塑料口的4个塑料棱,使其光滑无棱角,将制作好的针头经18号Folly氏尿管的膀胱端侧孔置入尿管内,针尖部向前与侧孔平齐。这样,在中间插入一个改造好的针头,无论气囊充气或充液至多大,都不会将中心管压闭。灌肠机的气体可顺利进入直肠内。该方法的优点在于材料易获取,16号针头与18号Folly氏尿管刚好配套。如针头过大,易损伤中心导尿管,过小,易在灌肠过程中脱出。目前该方法已获得国家实用新型专利。专利号为ZL 2010 2 0178870.5。
