腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝
- 文献标志码:
- A
- 摘要:
- 目的探讨腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝的疗效及预后。方法自2010年至2014年我们对6例复发性食管裂孔疝患儿实施腹腔镜下食管裂孔疝再修补、胃底折叠术。患儿年龄3个月至17月，平均96个月。术后复发时间3～9个月，平均62个月。术后复查食管钡餐造影(GI)和24 h食管PH值监测进行评估。结果本组病例中，5例首次手术经腹腔镜完成，1例经右侧胸腔完成。6例均顺利完成腹腔镜再手术，无中转开腹手术。2例修补膈肌脚的缝线脱落，2例一侧膈肌脚被缝线切割裂开，2例膈肌脚缝合不紧密，均通过缝线再次缝合，未使用人工补片。手术时间2～3 h。术中出血25 mL，无一例食管穿孔。随访1～4年，术后无呕吐、呛咳、肺炎等症状，吞咽功能良好，复查GI无复发，24 h食管pH值监测无病理性反流。结论小儿食管裂孔疝经腹腔镜或经胸修补后复发者，通过腹腔镜再次修补是切实可行的方法。
相似文献/References:
[1]王勇,汤绍涛,毛永忠,等.腔镜下手术治疗小儿膈肌疾病31例[J].临床小儿外科杂志,2010,9(06):441.
[2]寿铁军李勇马能强龚晟.腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝1582例[J].临床小儿外科杂志,2011,10(01):0.
[3]朱琳琳吕志葆陈 功肖现民.腹腔镜下U型缝合膈肌缺损治疗儿童先天性胸骨后疝[J].临床小儿外科杂志,2010,9(03):0.
ZHU Lin-lin,LV Zhi-bao,CHEN Gong,et al.Laparoscopic-assisted full-thickness anterior abdominal wall repair of Morgagni hernia in children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2010,9(04):0.
[4].小儿先天性腰疝治疗分析[J].临床小儿外科杂志,2010,9(04):0.
GUO Zheng-tuan,XU Quan,LI Peng,et al.Diagnosis and management of congenital lumbar hernias in children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2010,9(04):0.
[5]唐志贤,余家康,王凤华,等.地塞米松对先天性膈疝胎鼠肺发育的影响[J].临床小儿外科杂志,2008,7(01):8.
[6]浦征宇,潘永康,段光琦,等.小儿腹股沟嵌顿性斜疝合并阑尾炎的临床分析[J].临床小儿外科杂志,2008,7(01):37.
[7]葛午平,俞钢,朱小春,等.新生儿小型脐膨出的产前诊断与手法复位治疗[J].临床小儿外科杂志,2008,7(04):0.
[8]杜宝峰,易军,刘继炎,等.腹腔镜治疗复发性斜疝58例[J].临床小儿外科杂志,2008,7(04):0.
[9]王剑锋,刘国庆,唐华建,等.腹腔镜下网片修补小儿巨大腹股沟斜疝的初步报告[J].临床小儿外科杂志,2007,6(01):31.
[10]唐剑平,何东北,唐向东,等.腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术45例[J].临床小儿外科杂志,2007,6(01):24.
[11]许光,周崇高,王海阳,等. 腹腔镜与开腹手术治疗3月龄以内婴儿先天性食管裂孔疝的对比研究[J].临床小儿外科杂志,2019,18(01):39.
Xu Guang,Zhou Chonggao,Wang Haiyang,et al. A comparative study of laparoscopy versus open surgery for congenital hiatal hernia in infants aged under 3 months.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2019,18(04):39.