腹腔镜手术治疗先天性无肛并直肠尿道瘘１５例
- 摘要:
- 目的 探讨腹腔镜辅助下瘘修补＋直肠拖出肛门成形术治疗先天性无肛并直肠尿道瘘的可行性。方法 在腹腔镜监视下，电灼游离直肠至瘘管颈部，缝扎后离断直肠尿道瘘管，电刺激仪引导下定位盆底肌中心，将直肠从盆底肌中心拖出形成肛门。结果 １５例均在腹腔镜辅助下完成肛门成形术，腹腔镜操作时间（１０８±１６）ｍｉｎ，出血量＜５ｍＬ，无需要输血者。术后（７～１０）ｄ拔除尿管，术后住院时间６～１５ｄ，平均（１１．６±０．４）ｄ。术后随访３～２２个月，根据ｋｅｌｌｙ评分及直肠肛管测压，肛门功能优９例，良６例。结论 腹腔镜辅助肛门成形术，能准确辨别盆底肌群中心，避免损伤肌肉，创伤小，对于直肠膀胱颈部瘘及尿道前列腺部瘘而言，处理瘘管方便，但对尿道球部瘘显露较困难。
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备注/Memo
作者单位：江西省儿童医院新生儿外科（江西省南昌市，３３０００６），通信作者：黄金狮，Ｅｍａｉｌ：ｊｓｄｒ２００２＠１２６．Ｃｏｍ